שחיקת מפרק בסיס האגודל
(CMC1 – Carpometacarpal Joint Osteoarthritis)
מה זה?
שחיקה של מפרק הבסיס של האגודל היא מצב בו הסחוס שבין עצם המסרק הראשונה (המחברת את האגודל לכף היד) לבין עצם הטרפז נשחק עם הזמן. זהו אחד ממפרקי כף היד שנושאים את מירב העומס בתנועות אחיזה, לחיצה וסיבוב.
למי זה קורה?
מצב שכיח במיוחד אצל נשים מעל גיל 50, אך יכול להופיע גם בגיל צעיר יותר – בעיקר אצל מי שמבצעים תנועות חוזרות של האגודל בעבודה או בפעילות גופנית.
תסמינים נפוצים:
כאב בבסיס האגודל, במיוחד בפעולות כמו פתיחת בקבוק, סיבוב מפתח או אחיזת חפצים.
נפיחות או בליטה בצד כף היד (במפרק שבין האגודל לפרק כף היד).
תחושת "קפיצה" או רעש בעת תנועה של האגודל.
במקרים מתקדמים – עיוות בצורת האגודל.
אפשרויות טיפול:
טיפול שמרני:
מנוחה, שימוש בסד ייצוב לאגודל, תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs), הזרקת סטרואידים למפרק.
טיפול ניתוחי (בשלבים מתקדמים):
כולל שיטות כמו:
מה זה?
אצבע הדק היא מצב שבו אחת האצבעות נתקעת או ננעלת בתנוחה כפופה, ולעיתים משתחררת בלחיצה – בדומה ללחיצה על הדק. זה קורה עקב דלקת בגיד הכופף של האצבע ו/או בתעלה שבה הוא עובר.
תסמינים נפוצים:
תחושת "קפיצה" בזמן כיפוף או יישור
לעיתים נעילה מלאה של האצבע
אפשרויות טיפול:
טיפול שמרני:
כמו זריקת סטרואידים או סד לילה
טיפול ניתוחי:
במקרים קשים – ניתוח לשחרור הגיד
תסמונת התעלה הקרפלית
(Carpal Tunnel Syndrome)
מה זה?
תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כאשר העצב המדיאני, שעובר דרך התעלה הקרפלית בשורש כף היד, נלחץ. מדובר באחת מהבעיות השכיחות ביותר ביד.
תסמינים נפוצים:
כאב או תחושת שריפה באצבעות (בעיקר אגודל, אצבע ואמה)
אפשרויות טיפול:
טיפול שמרני:
כמו סדים וזריקות
טיפול ניתוחי:
במקרים מתקדמים – ניתוח לשחרור התעלה
מחלת דופויטרן
(Dupuytren’s Contracture)
מה זה?
מצב כרוני שבו נוצרת התעבות והתקשות של הרקמה שמתחת לעור בכף היד, מה שמוביל להתקצרות של האצבעות – לרוב הקמיצה והזרת.
תסמינים נפוצים:
היווצרות גושים תת-עוריים בכף היד
התקשות הדרגתית של האצבעות
אפשרויות טיפול:
מעקב, טיפול בהזרקות קולגנאז או ניתוח לשחרור הרקמה.
דה-קורביין
(De Quervain’s Tenosynovitis)
מה זה?
דלקת של הגידים בצד האגודל של שורש כף היד. נגרמת לרוב משימוש יתר בתנועות חוזרות – לדוגמה, בהרמת תינוק, עבודה פיזית או עבודה ממושכת עם עכבר מחשב.
תסמינים נפוצים:
החמרה עם תנועות כמו אחיזה, סיבוב או הרמת חפצים
אפשרויות טיפול:
מנוחה, סדים, פיזיותרפיה, זריקות סטרואידים, ובמקרים מסוימים – ניתוח לשחרור הגידים.
גנגליון בשורש כף היד
(Wrist Ganglion Cyst)
מה זה?
בליטה (ציסטה) מלאה בנוזל שמתפתחת לרוב על גב כף היד או בצידה הפנימי. היא נובעת מהצטברות נוזל מפרקי – לרוב מסיבה לא ידועה.
תסמינים נפוצים:
גוש עגול, רך או נוקשה, אשר משתנה בגודלו
לעיתים מלווה בכאב, אך לעיתים אינו מורגש כלל
אפשרויות טיפול:
מעקב בלבד (אם אין כאב), ניקוז הציסטה, ובמקרים חוזרים – הסרה ניתוחית.
טיפול ב-PRP
(Platelet-Rich Plasma)
מה זה?
PRP (פלזמה עשירה בטסיות דם) הוא טיפול ביולוגי חדשני שמבוסס על דגימת דם מהמטופל עצמו. לאחר תהליך של סרכוז, מבודדים את הפלזמה המכילה ריכוז גבוה של טסיות דם, חלבונים וגורמי גדילה – ומזריקים אותה ישירות לאזור הפגוע בגוף.
למה זה עוזר?
טסיות הדם מכילות חומרים ביולוגיים שמעודדים תיקון וריפוי של רקמות פגועות. ההזרקה לאזור מודלק או פגוע עשויה:
לאילו מצבים PRP יכול להתאים?
דלקות גידים כרוניות (כמו טניס אלבו, דה-קורביין, אצבע הדק בשלבים מוקדמים)
כאב ממושך בשחיקת מפרקים (כולל מפרק בסיס האגודל – CMC1)
לאחר ניתוחים או פציעות כיד לזרז שיקום
מהלך הטיפול:
- נלקחת דגימת דם מהמטופל (כמו בדיקת דם רגילה).
- הדם עובר סרכוז מיוחד המפריד את הפלזמה העשירה בטסיות.
- הרופא מזריק את ה-PRP ישירות לאזור המטופל – לרוב תחת הנחיית אולטרסונוגרפיה להכוונה מדויקת.
האם זה כואב?
ההזרקה עצמה לרוב גורמת לאי נוחות קלה בלבד. ייתכנו כאבים זמניים באזור ההזרקה, אך אלו לרוב חולפים תוך 24–72 שעות.
כמה זמן לוקח לראות תוצאה?
בחלק מהמקרים תחול הקלה תוך מספר שבועות. לעיתים יש צורך בסדרה של 2–3 הזרקות בהפרש של מספר שבועות.
האם זה בטוח?
כן. מאחר ומדובר בחומר שמופק מדמך, אין סיכון לתגובה חיסונית או זיהום. תופעות הלוואי נדירות וכוללות כאב זמני או נפיחות קלה.
מרפק טניס
(Tennis Elbow / Lateral Epicondylitis)
מה זה?
מרפק טניס הוא דלקת בגידים שמחברים את השרירים של האמה (צידה החיצוני) לעצם הזרוע העליונה, באזור שנקרא "האפיקונדיל הלטרלי" של המרפק. למרות שמו, הבעיה נפוצה הרבה יותר אצל אנשים שאינם שחקני טניס.
למה זה קורה?
מרפק טניס נגרם לרוב מתנועות חוזרות שדורשות סיבוב של האמה או הרמה של כף היד – כמו עבודה עם עכבר מחשב, הברגת ברגים, הרמת משאות, גינון, או נגינה. המאמץ החוזר גורם לקרעים מיקרוסקופיים בגיד ולדלקת כרונית.
תסמינים נפוצים:
כאב בצד החיצוני של המרפק – לעיתים מקרין לאורך האמה
כאב בזמן הרמת חפצים, לחיצת יד, סיבוב ידית או פתיחת בקבוק
אבחנה:
האבחנה נעשית על סמך תסמינים ובדיקה גופנית. במקרים מסוימים נדרשת הדמיה (כגון אולטרסונוגרפיה או MRI) לשלילת בעיות אחרות.
אפשרויות טיפול:
- טיפול שמרני:
מנוחה, שינוי הרגלים, פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs), רצועת תמיכה (Brace). - זריקות:
סטרואידים להקלה מיידית או PRP (פלזמה עשירה בטסיות) לשיפור הריפוי. - טיפול ניתוחי:
במקרים עמידים שלא מגיבים לטיפול שמרני – ניתן לשקול ניתוח לשחרור הגיד הפגוע וניקוי הרקמה הדלקתית.
רוב המטופלים מחלימים ללא ניתוח תוך מספר חודשים, בעזרת טיפולים שמרניים וסבלנות.
